Inlay Cores

Après avoir retiré le bridge provisoire, les préparations sont débarrassées de toute trace de ciment à l’aide des ultrasons…. Les dents ont été préparées au cours de la séance précédente… Nous allons donc procéder directement à la prise d’empreinte en vue de la réalisation des 3 inlay-cores qui serviront de piliers au futur bridge.

Au cours de cette étape de nettoyage, un léger saignement peut apparaître au niveau de la gencive marginale. Bien entendu, quel que soit le matériau utilisé, la présence de sang, même minime, risquerait de compromettre la qualité de l’empreinte. Afin d’assurer l’hémostase, il est conseillé d’utiliser un gel à base de sulfate ferrique. Le produit est appliqué en frottant légèrement sur les zones à traiter. Après une trentaine de secondes, un rinçage soigneux est indispensable pour éliminer toute trace de gel. L’empreinte sera réalisée avec des tenons calibrés correspondants aux logements radiculaires préalablement préparés. Le choix des tenons revêt une importance capitale.
En effet, il est impératif que la partie du tenon émergeant de la préparation soit suffisamment longue (c'est-à-dire 4 à 5 mm) pour assurer sa stabilité dans le matériau. Il est donc indispensable de disposer d’un système proposant un large choix de tenons de différentes longueurs pour un même cabibre. Les tenons étant en place dans leur logement, le porte-empreinte est alors essayé. Pour réaliser une empreinte avec le Classe Apol, il est recommandé d’utiliser un porte- empreinte rigide, rétentif et surtout non perforé. Après préparation du matériau, celui- est chargé dans la seringue et le porte-empreinte.
L’injection à la seringue est réalisée de façon classique, en prenant soin de remplir l’avant-trou des préparations tout autour des tenons. Le porte-empreinte est alors positionné sur l’arcade et maintenu jusqu’à gélification complète du matériau. Le temps de prise en bouche est de l’ordre de 45 secondes après le début de la gélification. L’essentiel du succès de l’empreinte se joue au moment de sa désinsertion.
Pour faciliter le retrait de l’empreinte sans mouvement de bascule, il faut rompre l’effet de vide en dirigeant un jet d’air comprimé entre la lèvre et le matériau. Le porte empreinte peut alors être simplement cueilli dans l’axe des préparations. Il peut arriver qu’un tenon coincé dans son logement ne revienne pas avec l’empreinte. Il s’agit de tenon repositionnable, et la remise en place de celui-ci dans l’empreinte ne présentera aucune difficulté. Après coulée du modèle et réalisation au laboratoire, les inlay-cores sont essayés en bouche. Leur adaptation étant parfaite, le scellement sera réalisé selon la technique habituelle.
INLAY-CORE A CLAVETTE

La prise d’empreinte pour un Inlay-core à clavette ne présente pas de difficulté particulière. Après préparation des logements radiculaires, les tenons sont essayés, tout en laissant emerger de la cavité une longueur suffisante de la tête des tenons…. Il est prévu pour ce cas de prendre l’empreinte à l’aide d’un porte-empreinte de type Bite Tray. On peut constater qu’en occlusion le tenon distal entre en contact avec la dent antagoniste. Le choix se portera donc sur un tenon légèrement plus court. Le porte-empreinte est essayé et le patient est invité à serrer les dents. Il est important de s’assurer que toutes les dents sont en occlusion.
L’injection du matériau est réalisée à l’aide d’une seringue en remplissant soigneusement la cavité tout autour des tenons…. Le Porte-empreinte chargé est tout d’abord positionné sur l’hémi-arcade concernée par la préparation, et il est demandé au patient de serrer les dents dans la même position qu’au moment de l’essayage du porte-empreinte ; Après gélification du matériau, le patient est invité à ouvrir la bouche d’un coup sec, et l’empreinte sera retirée délicatement en s’aidant d’un jet d’air dirigé sous l’empreinte. Dans les rares cas de trop grande divergence des tenons, l’utilisation du Classe Apol est déconseillée. Après réalisation au laboratoire, l’inlay-core et sa clavette sont essayés en bouche…. On pourra alors procéder au scellement selon la technique habituelle.